能谱 CT 在鉴别淋巴瘤与头颈部转移淋巴结中的应用价值

目的：探讨能谱 CT 在鉴别淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌（ SCC ）和甲状腺乳头状癌（PTC）转移淋巴结中的应用价值。方法分析2014年1月至6月非霍奇金淋巴瘤（NHL）25例共236枚淋巴结、霍奇金淋巴瘤（ HL）3例共32枚淋巴结、SCC 21例共86枚淋巴结和PTC 19例共92枚淋巴结。记录40～140 keV能量区段所对应的CT值及碘基图和水基图各枚淋巴结的碘和水含量，分别测量不同keV下淋巴结的标化CT值、标化碘含量和水含量，计算能谱曲线斜率，并进行比较分析。结果70 keV为最佳单能量图像。弥漫大B细胞型淋巴瘤（ DLBCL）、滤泡型淋巴瘤Ⅰ／Ⅱ级[ FL （Ⅰ／Ⅱ）]、T淋巴母细胞型淋巴瘤（TL-BL ）、HL、PTC和SCC转移淋巴结的标化CT值分别为0．32±0．10、0．46±0．08、0．41±0．11、0．41±0．11、0．56±0．15和0．34±0．16，标化碘含量分别为0．20±0．08、0．32±0．08、0．25±0．09、0．30±0．12、0．49±0．18和0．23±0．18，能谱曲线斜率分别为－1．92±0．55、－2．45±0．60、－1．82±0．57、－2．57±0．54、－5．44±2．41和－1．97±0．81。不同病理类型转移淋巴结标化CT值比较，除DLBCL与SCC、T-LBL与HL外，其余各类型间的差异均有统计学意义（均P＜0．05）。不同病理类型转移淋巴结标化碘含量比较，除DLBCL与SCC、FL（Ⅰ／Ⅱ）与HL、T-LBL与SCC、T-LBL与HL外，其余各类型间的差异均有统计学意义（均P＜0．05）。不同病理类型转移淋巴结能谱曲线斜率比较，除DLBCL与T-LBL、DLBCL与SCC、FL（Ⅰ／Ⅱ）与HL、T-LBL与SCC外，其余各类型间的差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论不同病理类型转移淋巴结的能谱CT定量参数具有一定差异，应用单能量图像CT值、碘含量及曲线斜率分析，可为淋巴结病变的诊断及鉴别诊断提供定量分析信息。