Techniques and strategy of pathological sampling in the diagnostic and therapeutic management of lung cancer]

Le diagnostic et la stadification du cancer bronchique restent à l’heure actuelle du domaine de l’anatomopathologie. Ceux-ci impliquent donc la réalisation de prélèvements au sein de la lésion primitive et/ou des sites métastatiques. Dans tous les cas, le choix de la technique de prélèvement aura pour but, d’une part, d’optimaliser le rendement en termes de diagnostic et de stadification de la maladie, d’autre part, d’éviter les procédures invasives inutiles. Les développements récents des thérapies ciblées imposent à l’anatomopathologiste une caractérisation du cancer bronchique de plus en plus précise tant au niveau histologique qu’en biologie moléculaire. Il sera dès lors indispensable pour l’anatomopathologiste d’être économe en matière d’utilisation du tissu prélevé pour pouvoir réaliser toutes les analyses nécessaires. Dans ce contexte, il sera aussi de plus en plus incontournable d’assurer une bonne communication des informations entre le clinicien, le préleveur et l’anatomopathologiste. C’est, en effet, ce dialogue entre les différents acteurs de la prise en charge du patient porteur d’un cancer bronchique qui permettra d’adapter le nombre de prélèvements à réaliser et d’orienter vers les analyses utiles pour une caractérisation la plus fine de la tumeur et, de ce fait, une orientation thérapeutique optimale.