T2 WI、DWI和动态增强MRI联合应用对前列腺中央腺体癌诊断的价值

目的：以病理结果为金标准，探讨T2 WI、DWI和DCE-MRI三种技术单独及联合应用对前列腺中央腺体癌（ CGPCa）的诊断价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2009年1月至2012年12月经病理证实的42例CGPCa 和42例良性前列腺增生症（ BPH ）患者的T2 WI、DWI和DCE-MRI资料，通过诊断试验方法计算每种技术单独及联合应用诊断CGPCa的敏感性、特异性，根据kappa值判断MRI诊断结果和病理结果的一致性，采用ROC曲线下面积（AZ）比较不同方法的诊断效能。结果 T2 WI 诊断 CGPCa 的敏感性、特异性、AZ 和 kappa 值分别为66.7％、76.2％、0.714和0.429；DWI为78.6％、81.0％、0.798和0.595；DCE-MRI为83.3％、61.9％、0.726和0.452。 DWI诊断CGPCa的AZ优于T2WI，差异有统计学意义（P＜0.05），与DCE-MRI相比差异无统计学意义（P＞0.05）。 T2 WI、DWI 和 DCE-MRI 三者联合诊断 CGPCa 的敏感性、特异性、AZ 和 kappa 值分别为90.5％、88.1％、0.893和0.786，诊断效能（ AZ ）均优于每种技术的单独应用，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 DWI独立诊断CGPCa效能优于T2 WI；将T2 WI、DWI和DCE-MRI三者联合应用能显著提高诊断效能，且诊断结果与病理分析一致性较好。