ITP-BAT出血评分系统在原发免疫性血小板减少症的临床应用价值

目的 研究ITP-BAT出血评分系统在原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床应用价值.方法 采用ITP-BAT出血评分系统对183例ITP患者进行出血评分及出血严重程度分级,分析ITP患者出血评分与血小板计数、年龄、性别、疾病分期的关系以及ITP-BAT出血评分系统的反应度、重测可信度.结果 ITP患者出血程度与血小板计数呈负相关(r=-0.744,P＜0.01),PLT≤20×109/L时,患者出血程度加重(x2=82.40,P＜0.01).儿童患者轻度出血占68.4％(26/38),与其他年龄组比较差异有统计学意义(x2=8.839,P＜0.01).年龄≥60岁老年患者严重出血占老年患者14.3％(3/21),与其他年龄组比较差异有统计学意义(x2=7.056,P＜0.01).性别和疾病分期在出血程度上差异无统计学意义(x2=4.922,P＞0.05;x2=3.411,P＞0.05).ITP患者治疗前后出血评分差异具有统计学意义(Z=-6.61,P＜0.01).两名医师评分结果完全相同的比例为66.1％(κ=0.561),同一名医师两次评分结果完全相同的比例为94.7％(κ=0.874).结论 ITP-BAT出血评分系统在中国ITP患者中有很好的效度和反应度,与临床指标密切相关,能敏感地反映患者出血症状的变化,可以作为治疗的参考指标和疗效的观察指标.