异基因造血干细胞移植治疗慢性粒单核细胞白血病的临床研究

目的 评估异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性粒单核细胞白血病(CMML)的疗效.方法 回顾性分析我院接受allo-HSCT的19例CMML受者的临床资料,通过观察受者在接受allo-HSCT后造血植入、移植物抗宿主病(GVHD)、感染、复发、脾大及存活情况,分析allo-HSCT治疗CMML的临床疗效.结果 2例受者于移植后早期死亡未获得造血重建,余17例受者均获得粒细胞重建,中位植入时间为14 d(11～18)d,其中15例受者获得粒细胞、血小板重建,血小板中位植入时间为15 d(12～70)d.8例受者发生急性GVHD(5例Ⅰ度、3例Ⅱ ～ Ⅳ度);8例受者发生慢性GVHD(5例为广泛型).10例(52.6％)受者在移植前脾脏明显肿大(SPM),有8例受者移植后复查超声,脾脏无明显缩小的4例受者均死亡,而明显缩小的4例受者均存活.中位随访时间31个月(6～68个月),3年总体存活率(58.2±12.5)％ 、无病存活率(36.3±14)％ 、累积复发率(39.9±19)％ 、非复发死亡率(37±12.6)％.结论 allo-HSCT是治疗CMML的有效手段,能改善CMML受者的长期存活;移植前SPM及移植后脾脏无明显缩小可能是预后不良因素.