三角肌外侧入路经皮锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析

目的：探讨肩峰下经三角肌外侧分离入路，运用肱骨近端锁定钢板结合MIPPO技术微创治疗肱骨近端骨折的治疗效果。方法：2009年4月至2012年3月对26例闭合性肱骨近端骨折患者采用三角肌外侧入路应用锁定钢板进行骨折固定，其中男17例，女9例；年龄28～76岁，平均58岁。骨折类型按照Neer分型：2部分骨折7例，3部分骨折15例，4部分骨折4例。受伤至手术时间3～10 d，平均5．6 d。术后对骨折愈合时间、并发症情况和肩关节功能（Neer肩关节功能评分标准）进行评价。结果：26例均获随访，时间10～21个月，平均13．6个月。骨折均愈合，平均愈合时间12．5周（10～21周）。未发生肱骨头坏死和腋神经损伤等并发症。根据Neer评分，总分（88．36±7．82）分，其中疼痛（30．82±3．24）分，功能（23．76±5．71）分，活动度（17．59±5．36）分，解剖位置（7．03±2．39）分；结果优18例，良5例，可2例，差1例。结论：应用肩峰下经三角肌分离入路运用近端锁定钢板微创治疗肱骨近端骨折，具有创伤小、出血少、固定可靠、骨折愈合率高、功能恢复好等优点。