导入透明质酸的脱细胞羊皮联合自体微粒皮复合移植治疗大面积烧伤

目的 评估导入透明质酸的反复冻融结合超声振荡法制备的脱细胞羊皮应用于大面积烧伤治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2011年6月至2013年9月行自体微粒皮联合异种皮移植术的5例患者的临床资料,患者均为男性,年龄33 ～ 50岁,平均烧伤面积83％±11％,其中Ⅲ度创面60％ ～ 90％.患者入院后按照大面积烧伤常规治疗中流程进行液体复苏、气道管理、创面处理、控制感染等治疗,待休克期度过后,血流动力学稳定时行微粒皮联合脱细胞羊皮复合移植手术.对异种脱细胞真皮在大面积烧伤治疗中的可行性及手术操作技术进行总结.结果 5例患者全部存活,休克期度过平稳,未发生严重的肺部感染、肾衰竭、创面脓毒症、败血症等严重合并症,共行9次微粒皮手术,覆盖17个肢体.平均脱细胞真皮脱落时间(17.7±2.7)d,接受手术次数(7.4±1.1)次,残余创面＜5％时间为(72±6)d,总住院时间(115 ±27)d.结论 导入透明质酸的脱细胞羊皮可替代异体皮联合自体微粒皮复合移植应用于大面积烧伤的治疗.