双脉冲多普勒超声心动图技术测量E/(e'×s)评价冠心病患者左心室舒张功能

目的 探讨双脉冲多普勒超声心动图技术测量的舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)/[舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(e’)×收缩期二尖瓣瓣环峰值速度(s)]诊断冠心病患者左心室舒张功能不全的准确性.方法 连续入选左心室射血分数正常的冠心病患者77例.采用双脉冲多普勒超声心动图技术测量同一心动周期E/(e'×s)和E/e’.患者均行心导管检查,测量左心室舒张末期压力.分析E/(e’×s)和E/e’与左心室舒张末期压力的相关性,并分别评估E/(e’×s)、E/(e'×s)联合E/e’诊断左心室舒张功能不全[指左心室舒张末期压力≥12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]的准确性.结果 (1)Pearson相关分析显示,E/(e’×s)和E/e’与左心室舒张末期压力均相关(r值分别为0.68和0.79,P均＜0.01).(2)E/(e '×s)≥1.2时,诊断左心室舒张功能不全的敏感度为80％,特异度为77％,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.85;E/e’≥9.2时,诊断左心室舒张功能不全的敏感度为74％,特异度为81％,ROC曲线下面积为0.87;联合E/(e'×s)≥1.2与E/e’≥9.2时,诊断左心室舒张功能不全的敏感度为83％,特异度为71％,ROC曲线下面积为0.87.结论 双脉冲多普勒超声心动图技术测量的E/(e’×s)能较准确地评估冠心病患者的左心室舒张功能,E/(e’×s)联合E/e’未能提高诊断舒张功能不全的价值.