慢性心力衰竭中医证型与其合并症的相关性研究

目的 利用Logistic回归方法研究临床慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中医证型及其合并症的相关关系,从而揭示CHF及其合并症的中医证型分布规律.方法 通过临床横断面调查研究630例CHF患者的人口学资料、现病史、中医四诊相关信息及其合并症分布情况,对CHF患者进行中医辨证,采用逻辑回归的方法对结果进行分析.结果 本研究纳入的CHF患者中常见合并症依次为高血压病、心律失常、糖尿病、脑血管意外、高血脂等;主要中医证型依次为气虚证、血瘀证、水停证、阴虚证、痰浊证、阳虚证等.经Logistic回归分析后显示,CHF常见合并症与中医证型分布有一定的相关性.CHF合并高血压患者中,回归模型显示气虚证、阳虚证与合并高血压病呈显著负相关(P＜0.05);在CHF合并糖尿病患者中,回归模型显示水停证、痰浊证与合并糖尿病呈显著正相关(P＜0.05);在CHF合并心律不齐患者中,各证型分布差异无统计学意义;在CHF合并高血脂患者中,回归模型显示气虚证、水停证与合并高血脂症呈显著负相关(P＜0.05),而血瘀证、阴虚证和痰浊证与合并高脂血症呈显著正相关(P＜0.01);在CHF合并脑血管意外患者中,回归模型显示气虚证、阳虚证与合并脑血管意外呈显著负相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 CHF主要中医证型分布与其合并症有一定的关联规律,对应用中医药治疗CHF及其合并症具有一定指导意义.