快进展型青春期女童血清IGF-1、DHEAS、AMH水平变化及临床意义

目的:探讨快进展型青春期(RPP)女童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、抗苗勒管激素(AMH)水平变化及临床意义。方法:回顾性选取2020年1月至2021年1月浙江省德清县人民医院收治的21例快进展青春期早期女童(EP-RPP组)、20例慢进展青春期早期女童(EP-SPP组)、26例快进展青春期女童(RPP组)的临床资料，选择同期21例健康体检女童作为对照组。比较各组一般临床资料及血清IGF-1、DHEAS、AMH水平的差异，采用受试者工作特征曲线(ROC)判断其对RPP的诊断价值。结果:与EP-SPP组相比，EP-RPP组FSH峰值、FSH峰值/LH均更低，而LH峰值/FSH则更高( P<0.05)；与EP-RPP组相比，RPP组LH基础值、FSH基础值、LH峰值、LH峰值/FSH均更高( P<0.05)，而FSH峰值/LH更低( P<0.05)。EP-RPP组、EP-SPP组、RPP组与对照组四组间血清IGF-1、DHEAS水平比较，差异有统计学意义( P<0.05)，而AMH水平差异无统计学意义( P>0.05)。EP-RPP组、RPP组血清IGF-1、DHEAS水平明显高于EP-SPP组和对照组( P<0.05)，而EP-SPP组血清IGF-1、DHEAS水平较对照组差异无统计学意义( P>0.05)。血清IGF-1诊断RPP的AUC为0.765，其灵敏度和特异度分别为83.30%和75.00%。 结论:血清IGF-1对快进展青春期女童具有较高的预测价值，而DHEAS虽然无法对RPP做出有效预警，但DHEAS在青春期的启动及调控过程中发挥重要作用。