社区人群C反应蛋白水平与高血压关系的前瞻性研究

目的 探讨基线血压正常人群的高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与随访期间高血压发病风险的关系.方法 以2000年4月“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究”建立的队列人群为基础.在2006年6月开始对其中调查满5年者进行随访,共随访到2035名研究对象,测定其血中hs-CRP.将基线血压正常者按hs-CRP值进行四分位分组(＜1.3、1.3～1.9、2.0 ～3.2和≥3.3 mg/L组,分别为514、498、515、508名),采用Cox风险比例回归模型分析不同水平hs-CRP、基线血压与高血压发病风险的关联.结果 2035名研究对象(男926名,女1109名)中位随访时间为6.39人年.hs-CRP＜1.3、1.3～1.9、2.0～3.2和≥3.3 mg/L组的高血压的发病率分别为2378/10万人年、2942/10万人年、3693/10万人年、4390/10万人年.调整性别、年龄、基线血压、BMI、吸烟、饮酒、体力活动、心肌梗死和糖尿病家族史等因素后,与hs-CRP＜ 1.3 mg/L相比,hs-CRP为1.3～1.9、2.0～3.2和≥3.3 mg/L组的RR(95％ CI)值分别为1.22(0.87～ 1.72)、1.43(1.03 ～2.00)和1.70(1.21～2.41).将基线血压四分位分层后,仍然发现各组的高血压发病率随着hs-CRP水平的增高而增高,在基线SBP＜110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)组,与hs-CRP＜1.3 mg/L相比,hs-CRP为1.3～1.9、2.0～3.2和≥3.3 mg/L组的RR(95％ CI)值分别为2.24(1.32 ～4.03)、2.57(1.57 ～4.57)、3.57(2.54 ～5.90);在基线DBP＜65 mm Hg组,RR(95％CI)值分别为1.78(1.03～3.24)、2.74(1.63 ～4.93)、4.13(2.35 ～7.27).结论 炎症是高血压形成发展机制中的一个重要环节.