Evaluation of non-invasive hemoglobin measurements using the Masimo Rainbow Radical-7® device in a patient with extracorporeal membrane oxygenation]

Los dispositivos de asistencia circulatoria tipo oxigenación extracorpórea de membrana están indicados en casos de shock cardiogénico refractario al tratamiento convencional óptimo. La hemorragia es una grave complicación de dichos sistemas debido fundamentalmente a los trastornos de la coagulación provocados por la administración continua de heparina y a la disfunción plaquetaria. Los controles seriados de la coagulación y de la hemoglobina (Hb) son imprescindibles. Las mediciones de Hb se pueden realizar a través de gasometrías repetidas y más recientemente con un nuevo sensor espectrofotométrico, dispositivo Masimo Rainbow Radical-7®, que nos ofrece valores de Hb de forma continua y no invasiva. Presentamos el caso de un paciente sometido a cirugía cardíaca que requirió oxigenación extracorpórea de membrana por shock cardiogénico grave en el postoperatorio inmediato. Comparamos la correlación y el grado de concordancia respecto a los niveles de Hb cuantificados por 2 sistemas existentes en la práctica clínica. Nuestros resultados indican que el monitor espectrofotométrico Masimo® mostró valores de Hb equiparables estadísticamente, en correlación (r=0,85; p<0,01) y concordancia, a los obtenidos por gasometrías seriadas con el Analizador ABL800 FLEX® (longitud de onda). Ante estos resultados consideramos el dispositivo evaluado como una alternativa válida para el seguimiento continuo de la Hb y el control de la hemorragia en este tipo de pacientes.