肝素诱导的血小板减少症发病率及其抗体阳性率调查

目的 了解住院患者肝素诱导的血小板减少症(HIT)发病率和HIT抗体阳性率及相关临床因素.方法 选取应用肝素制剂的患者197例(男120例、女77例),进行4Ts评分(Pretest Clinical Scoring System)及应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIT抗体,并按4Ts评分及病种分组、分别统计HIT发病率及HIT抗体阳性率.结果 HIT总发病率为3.0％ (6/197)；HIT抗体总阳性率为12.2％ (24/197),抗体阳性率在4Ts评分低、中、高可能性组分别为10.1％ (18/178)、7.7％(1/13)、83.3％ (5/6).HIT抗体阳性率和抗体检测平均值,在高可能性组与低、中可能性组之间差异均有统计学意义(P值均=0.000).HIT发病率及HIT抗体阳性率均为外科高于内科(5.8％比0.9％,P =0.047；19.8％比6.3％,P=0.004).结论 肝素制剂应用人群中HIT的发病率和HIT抗体阳性率不低,且均与病种有关.HIT抗体检测在4Ts评分高可能性患者中的临床应用价值更大.