咽旁间隙肿瘤的手术治疗

目的:探讨咽旁间隙肿瘤的诊断、治疗和手术入路的选择.方法:回顾性分析接受手术治疗的34例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,包括症状、体征、组织学诊断、影像学检查和手术进路.结果:88.2%肿瘤为良性.16例起源于腮腺,神经源性肿瘤14例.颈侧进路26例;经口腔进路5例,颈侧及口咽联合进路2例;颞下窝入路1例.32例完全切除肿瘤.术后并发Horner综合征3例,声带麻痹5例,面瘫3例.术侧声带和舌下神经同时麻痹1例.随访13个月～10.5年,34例中30例治愈,1例好转,术后复发3例(均为多形性腺瘤).结论:采用颈侧进路,能安全彻底切除咽旁间隙肿瘤,经口腔进路仅适合于肿瘤边界清楚、组织明显突出于咽侧且表浅局限者.