96例胃肠道间质瘤临床诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤的病理诊断、外科治疗及预后相关因素.方法回顾分析96例经手术治疗的胃肠道间质瘤患者的临床病理资料;免疫组织化学方法检测CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)和S-100的表达情况.结果免疫组织化学阳性表达率CD117为 79.2%(76/96)、CD34 为58.3%(56/96)、SMA 为35.4%(34/96)、S-100为 9.4%(9/96).良性23例,恶性73例.恶性组病例中,首次手术中切除大网膜39例,未切除大网膜34例,转移复发率分别为5.1%和26.5%(P<0.05);手术切除肠管断端距肿瘤＞5 cm 46例,≤5 cm 27例,转移复发率分别为6.5%和29.6%(P<0.05).良、恶性胃肠道间质瘤5年生存率分别为91.5%和57.3%.结论 CD117及CD34等免疫标记物配合使用可以提高胃肠道间质瘤的病理诊断准确率.采用合理的首次手术治疗及大网膜预防性切除可减少胃肠道间质瘤的复发.