医务人员高暴露人群严重急性呼吸综合征隐性感染与工作强度和工种的相关性研究

目的了解密切接触严重急性呼吸综合征(SARS)患者的医护人员隐性感染的发生情况,及其与工作强度和工种之间的关系.方法对北京中日友好医院密切接触SARS患者的1 127名医务人员和92名对照者的血清进行冠状病毒抗体(IgG 、IgM)酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测.并调查抗体阳性者周围密切接触者313名的临床表现.结果 1 127名SARS病区工作的医务人员:男287名,女840名;年龄21～55岁,平均年龄(34±9)岁.对照组和医务人员上岗前所测冠状病毒抗体均为阴性,上岗后冠状病毒抗体阳性者共29名,阳性率2.57%(29/1 127).特异性抗体的阳性率与工种和病区的关系结果提示:抗体阳性的护士21名,抗体阳性率占护士上岗人数的3.46%(21/607);医师、医技人员6名,阳性率占其上岗人数的1.41%(6/426);督导2名,阳性率占其上岗人数的2.86%(2/70).ICU病区的130名工作人员中抗体阳性者10名,阳性率为7.69%(10/130),占29名抗体阳性者的34.5%(10/29);其他病区人员19名,占65.5%(19/29).29名抗体阳性医务人员的周围密切接触者313名,无一名发病或有临床症状.结论密切接触SARS患者的医护人员有隐性感染的发生,隐性感染者从流行病学意义上讲可能不具有传染性.ICU病区医务人员、护理工作者隐性感染的发生率较其他医务人员高.