异基因外周血干细胞移植治疗苯中毒性再生障碍性贫血

目的研究异基因外周血造血干细胞移植治疗苯中毒致重型再生障碍性贫血(SAA).方法用HLA配型全相合的女性供者异基因外周血造血干细胞移植(Allo-PBSCT)治疗1例苯中毒致SAA男性患者.输入单个核细胞数为9.41×108/kg、CD34阳性细胞为12.49×106/kg、粒-巨噬细胞系祖细胞集落数为8.2×105/kg.预处理方案由环磷酰胺加全身照射和抗淋巴细胞球蛋白组成(环磷酰胺总量120 mg/kg,全身照射为8 Gy,抗淋巴细胞球蛋白总量60 mg/kg).为防止植入失败,移植后第18天再次输入供者白细胞层,其中单个核细胞数为9.02×108/kg、CD34阳性细胞为10.62 × 106/kg、粒-巨噬细胞系祖细胞集落数为6.3×105/kg,并用环孢菌素A和甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病.结果输入单个核细胞后白细胞最低值为0,血小板最低值为3×109/L;中性粒细胞于移植后第21天开始大于0.5×109/L,血小板于移植后第28天开始大于50×109/L.移植后第4个月出现皮肤局限性慢性移植物抗宿主病.受者染色体转为46,XX;ABO血型由B型转为O型.结论此例为国内首例采用Allo-PBSCT治疗苯中毒致SAA并获得成功,为苯中毒治疗开辟了新的途径.