硼替佐米再治疗多发性骨髓瘤76例疗效及安全性分析

目的 探讨硼替佐米再治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2006年5月至2011年8月收治的76例硼替佐米初次治疗疗效达部分反应(PR)以上,复发或疾病进展后予以硼替佐米再治疗的MM患者,评价硼替佐米再治疗的疗效及不良反应.结果 硼替佐米再治疗MM的总有效率(ORR)为60.5％,其中完全反应(CR)率6.5％,非常好的部分反应(VGPR)率15.8％,PR率38.2％.按硼替佐米初治后疗效分为CR、VGPR、PR组,3组患者再治疗后ORR分别为84.6％、73.1％和43.2％.按患者硼替佐米再治疗后疗效分成2组,达到PR及以上的为有效组,未达到PR的为无效组,两组自硼替佐米再治疗后中位疾病无进展生存期分别为7(1～39)个月和5(1 ～14)个月(P＞0.05)；中位总生存期分别为16(2 ～64)个月和8(1～28)个月(P＜0.05).88.2％的患者硼替佐米再治疗时出现不同程度的不良反应,其中仅9.2％(7例)患者为Ⅲ～Ⅳ级,主要为中性粒细胞减少、腹泻和血小板减少,仅1例发生严重的周围神经病变.结论 硼替佐米初治疗效好的MM患者,再予以硼替佐米治疗反应率高,不良反应发生率较前无明显增加.