Four new drugs on the market: abiraterone, belatacept, vandetanib and fidaxomycine]

Issus d’innovations thérapeutiques récentes, quatre médicaments ont retenu notre attention. Ce sont l’acétate d’abiratérone, le bélatacept, le vandétanib et la fidaxomycine. L’acétate d’abiratérone ou Zitiga® représente un progrès pour le traitement du cancer de la prostate métastatique aux côtés du vaccin, le sipuleucel T et d’autres médicaments comme le cabazitaxel ou Jevtana®, le dénosumab ou Prolia® et l’alpharadin ou Xgeva®. Le bélatacept ou Nulojix® est une nouvelle molécule immunosuppressive en transplantation rénale. Elle vient complémenter les inhibiteurs de la calcineurine, la cyclosporine 1 et le tacrolimus, qui ont une toxicité rénale importante. Son mécanisme d’action original repose sur l’activation des lymphocytes T. Le bélatacept représente un progrès thérapeutique mineur en termes de moindre altération de la fonction rénale uniquement chez les patients jeunes, avec un statut immunologique positif pour le virus Epstein-Barr et bénéficiant d’un greffon rénal issu de donneurs vivants ou décédés à critères standard. Le risque de survenue ultérieure de lymphomes est à prendre en considération. Le vandétanib ou Caprelsa® est le premier médicament ayant comme indication le traitement du cancer médullaire de la thyroïde, un cancer rare et agressif, soit sporadique, soit de caractère familial, représentant environ 5 % des cancers de la thyroïde. Enfin la fidaxomycine ou Dificid® est un nouvel agent antibactérien efficace pour combattre Clostridium difficile qui est le principal agent étiologique de la diarrhée nosocomiale chez les patients sous antibiothérapie. Selon la FDA, ces quatre nouvelles entités thérapeutiques font partie des 17 nouveaux médicaments mis sur le marché en 2011 ayant contribué à un progrès pour les patients.