Odontodisplasia regional en dentición decidua y permanente asociada a desórdenes eruptivos: caso clínico

La odontodisplasia regional (OR) es una rara anomalia no hereditaria de los tejidos duros dentales, con unos hallazgos clinicos, radiograficos e histologicos caracteristicos. Clinicamente, la OR afecta a la denticion primaria y permanente del maxilar, la mandibular o a ambas. Radiograficamente, existe una ausencia de contraste entre el esmalte y la dentina, los cuales son menos radiopacos que sus homologos no afectados. Ademas, las capas de esmalte y dentina son delgadas, dando una apariencia de �diente-fantasma�. Histologicamente, se observan areas de esmalte hipocalcificado y los prismas de esmalte aparecen con una direccion irregular. La dentina coronal es fibrosa, y esta constituida por hendiduras y un numero reducido de tubulos dentinarios; la dentina radicular generalmente es mas normal en estructura y calcificacion. La etiologia de la OR es incierta; se han sugerido y considerado un gran numero de factores como trauma local, radiacion, hipofosfatemia, hipocalcemia, hiperpirexia. El tratamiento de la OR ha dado lugar a controversia. Estos casos requieren un enfoque continuo y multidisciplinario. La mayoria de los clinicos abogan por la extraccion de los dientes afectados tan pronto como sea posible y la colocacion de una protesis sustitutiva. Otros prefieren procedimientos restauradores, si es posible, para proteger la erupcion de los dientes afectados. Se presenta un caso de OR en un nino de 8 anos de edad cuya principal preocupacion era la ausencia de erupcion de los dientes permanentes. Se describen los hallazgos clinicos, radiograficos e histologicos.