顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应比较

背景与目的:化疗是治疗晚期非小细胞肺癌( non- small cell lung cancer,NSCLC)的主要方法,该方法可适当延长患者生存期、减轻临床症状、改善生活质量.本研究目的在于观察、比较顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞宾治疗晚期 NSCLC的初步疗效及患者的耐受性.方法:晚期 NSCLC患者 64例, 分别接受顺铂+吉西他滨( PG)方案或顺铂+长春瑞宾( PN)方案治疗, PG组 31例, PN组 33例.两组患者特征具有可比性( P >0.05).结果:两组均有 31例可以评价疗效. PG组 CR 1例, PR 9例, NC 17例, PD 4例,有效率 32.3% (95%可信区间 [CI]: 16.3%～ 48.7% ); PN组无 CR, PR 9例, NC 17例, PD 5例,有效率 29.03% (95% 可信区间 [CI]: 13.1%～ 44.9% ).两组有效率差异无统计学意义( P=0.526,χ 2检验). PG组中位生存期 12个月( 95% CI: 10～ 14个月); PN组中位生存期 11个月( 95% CI: 10～ 12个月),两组生存期比较差异无统计学意义( P=0.5799, Log- rank检验).不良反应主要为骨髓抑制. PN组白细胞减少明显( P=0.009) , 而 PG组血小板减少明显( P=0.01).结论: PG方案和 PN方案治疗晚期 NSCLC均有一定的疗效,两方案疗效相似.不良反应方面 PG组以血小板减少为主, PN组以白细胞减少为主;且有神经毒的表现.