EPOCH方案治疗复发和耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤

背景和目的:复发或耐药非霍奇金淋巴瘤( non- Hodgkin' s lymphoma, NHL)是肿瘤化疗的难点之一,目前尚无标准的解救方案.临床前研究和临床研究均证明部分抗癌药物持续静脉灌注可提高疗效或降低毒性,本试验的目的为观察用 EPOCH方案持续静脉灌注治疗 NHL患者的疗效和不良反应.方法: 2001年 6月到 2002年 6月共收治 26例复发或耐药中高度恶性 NHL,其中 20例( 84.7%)患者至少接受 2个化疗方案的治疗,中位方案数 2( 1～ 6)个,中位疗程数 8( 3～ 16)个, 15例 (65.7% )患者复发耐药;采用含蒽环类药物连续静脉滴注的方案 EPOCH( VP- 16、EPI/ADM、VCR、CTX、Prednisone)化疗 1～ 6个疗程 (中位 2个疗程 ).结果:本组 26例患者均可评价疗效和不良反应,总的客观有效率 50%,完全缓解率 19.2%,其中 T 细胞来源 NHL有效率为 28.6%, B细胞来源 NHL为 57.9%. 26例患者共实施 46个疗程化疗,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率为 34.8%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为 8.7%,其他不良反应少见.结论: EPOCH是复发或耐药中高度恶性 NHL经济有效的解救方案,值得进一步研究推广.