神经内科门诊367例有眩晕主诉患者的病因分析

目的 分析神经内科门诊以眩晕为主诉患者的常见病因,以减少临床误诊和漏诊.方法 连续收集367例以眩晕为主诉的门诊就诊患者,根据病史、临床症状和体征、相应的辅助检查结果,分析确定病因并随访观察.结果 367例患者的前5位病因依次为:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)219例(59.7％),后循环缺血(PCI) 65例(17.7％),偏头痛31例(8.4％),高血压病18例(4.9％),精神性眩晕17例(4.6％).结论 BPPV是眩晕患者最常见的病因,应提高临床医师对BPPV和偏头痛所致头晕的认识,不能单凭辅助检查进行诊断,确诊主要结合临床表现及症状,详细询问病史,仔细进行神经系统检查和Dix-Hallpike等体位诱发试验.