食管癌肉瘤临床特点及外科治疗预后分析

目的 分析食管癌肉瘤病例的临床特点、外科治疗及预后.方法 回顾性分析1967年1月至2008年12月接受手术治疗且病理诊断为食管癌肉瘤的32例患者的临床资料.其中男性28例,女性4例；年龄39 ～76岁,中位年龄58岁.应用Kaplan-Meier法计算本组患者的生存率,对各危险因素进行单因素分析,并采用Cox模型进行多因素分析.结果 全组32例中腔内型29例,蕈伞型2例,髓质型1例.病理分期T1期17例,T2期13例,T3期2例,共有10例出现淋巴结转移(31.3％),其中7例仅见癌成分转移,3例癌与肉瘤成分均见转移.TNM分期Ⅰ期15例,Ⅱ期13例,Ⅲ期4例.全组1、3、5年生存率分别为90.0％、72.1％、57.0％.单因素分析显示仅病理N分期对生存率有影响；多因素分析显示,病理N分期是影响其预后的独立因素(RR=2.531,95％CI:1.055～6.070).结论 食管癌肉瘤同时包含肉瘤成分与癌成分,癌成分在其淋巴结转移中更常见.多因素分析显示,病理N分期是独立的预后影响因素.该病淋巴结转移率相对较低,外侵不明显,手术切除通常能获得较好治疗效果.