不同抗精神病药物对糖代谢影响的差异及其与糖化血红蛋白的关系

目的探讨不同抗精神病药物(APS)对精神分裂症患者糖代谢的影响及其与糖化血红蛋白(HbA1c)间关系。方法85例精神分裂症患者按HbA1c正常和异常分组后,随机接受利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗,检测治疗前和治疗6周的空腹血糖(FPG)、糖耐量试验2 h血糖值(2HPG)。结果HbA1c异常组,治疗后2HPG为氯氮平(9.45±0.96)mmol.L-1,利培酮(8.13±0.89)mmol.L-1,氯丙嗪(6.98±0.87)mmol.L-1(分别P<0.01,P<0.01,P<0.05);HbA1c正常组,治疗后2HPG在各药物间差异无显著性(均P>0.05)。HbA1c异常组2HPG治疗前后均高于正常组。结论HbA1c异常时,不同APS对糖代谢影响存在差异,HbA1c正常时,药物间差异不显著,可能与HbA1c异常者存在糖代谢功能的缺陷有关。