机械通气患者气管导管内生物被膜生成及病原分析

目的 观察呼吸重症监护病房(RICU)内气管插管患者生物被膜病原学特点和耐药情况.方法 选取2006年9月至2007年3月入住河北医科大学第二医院RICU内有创机械通气患者39例,其中男27例,女12例,平均(65±14)岁.通过前瞻性队列研究,电镜观察气管插管患者生物被膜形成时间分布特征,分析病原菌时间相关性特点和耐药情况.采用SPSS 11.5软件,计数资料进行趋势χ2检验.结果 39例气管插管患者中21例(53.85%)出现呼吸机相关肺炎(VAP).机械通气后2～7 d,导管内壁有点片状生物被膜形成;机械通气7～10 d,有87.5%(34/39)的导管内形成了片状生物被膜,10 d以后所有的导管内均形成了生物被膜.结论 随着有创机械通气时间的延长,VAP患病率逐渐增高,耐药细菌感染增多,并且与被膜内病原菌种趋向一致.