经裂孔食管切除术在食管癌外科治疗中的评价

目的 评价经裂孔食管切除术在食管癌外科治疗中的作用.方法 总结分析2000年5月至2007年7月单一外科医生组对46例食管癌患者实施经裂孔食管切除术的病例资料.结果 本组患者食管鳞癌44例,食管腺癌1例.食管类癌1例.位于颈段者11例,胸上段者21例,胸中段者5例,胸下段者9例.行术前化疗者6例.按国际TNM分期:0期者3例;Ⅰ期者6例;Ⅱ a期者17例;Ⅱb期者2例;Ⅲ期者16例;2例为化疗后病理完全缓解.胃代食管者42例,结肠代食管者4例.术前肺功能FEV1低于0.8 L或FEV1/FVC低于50%者29例.46例均获切除,切缘阴性,无手术死亡.术后声音嘶哑2例,心律失常3例.双侧胸腔积液1例,6例出现小的颈部吻合口瘘.结论 经裂孔食管切除术在食管癌的外科治疗中对高龄、心肺功能差而不能耐受剖胸手术患者是理想的选择.