左室心肌致密化不全患者的冠状动脉病变特点及其预后分析

目的 总结左室心肌致密化不全(LVNC)患者的冠状动脉病变特点,并对LVNC预后的影响因素进行分析.方法 连续入选自2006年1月至2010年8月经超声心动图和(或)心脏磁共振成像确诊为LVNC并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT(MDCT)检查的患者共51例,总结其冠状动脉病变特点,并分析冠状动脉病变对LVNC预后的影响.结果 20例(39.22%)患者合并冠心病,其中单支病变9例,双支病变3例,三支病变5例,合并左主干病变3例;4例行冠状动脉旁路移植术(CABG)和(或)经皮冠状动脉介入治疗(PCI).合并冠心病组(20例)与非冠心病组(31例)比较,前者平均年龄及合并糖尿病、高血压病、高脂血症的比例均高于后者(P＜0.05);前者氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平低于后者(中位数:1078.3 pmol/L比1211.0 pmol/L);两组之间的心原性死亡和(或)心脏移植事件及心原性再住院的发生率差异无统计学意义;logNT-proBNP是LVNC预后的独立危险因素(HR=3.993,95%CI:1.140～13.988,P=0.030).结论 应当对LVNC患者常规进行冠状动脉检查;NT-proBNP是LVNC预后的独立危险因素;合并冠心病对LVNC预后没有显著影响.