不同疝修补术治疗腹股沟疝远期临床疗效探讨

目的 对比腹腔镜经腹膜前疝修补术(Transabdominal Preperitoneal Prosthetic,TAPP)与李金斯坦无张力疝修补术治疗腹股沟疝远期效果.方法 收集2019年6月至2020年1月本院诊断为腹股沟疝进行手术治疗的患者资料,按照纳入标准和排除标准进行入组筛选,按照不同手术方式分为微创组(采用TAPP术式)和开放组(采用李金斯坦术式),两组各72例,共计纳入144例患者.术后随访2年,对比两种术式治疗腹股沟疝远期并发症发生情况、复发率等方面效果.结果 两组病例中均无睾丸萎缩和缺血性睾丸炎并发症发生;TAPP组术中发现对侧隐匿疝4例,LTSN组中慢性疼痛4例、TAPP组0例,P<0.05;LTSN组迟发性补片感染1例、TAPP组0例,P>0.05;LTSN组术后复发2例,TAPP组0例,P>0.05;LTSN组血清肿1例,TAPP组有7例,P<0.05;其中TAPP组5例均在3个月之内自行吸收,2例经超声引导下穿刺抽液后痊愈,无其他相关并发症发生.结论 两种手术方式复发率不高,相比于Lichtenstein术式,TAPP组术后慢性疼痛发生率低,且无迟发性补片感染严重并发症.TAPP术中可发现对侧隐匿疝,但也相应的增加了治疗费用,临床应用时应根据病人意愿及术者操作熟练度进行选择合理的术式.此外,TAPP术后需重视血清肿的发生.