肥厚型心肌病原位心脏移植后心肌再肥厚初探

Xue-shan HUANG,Liang-wan CHEN,Yu-chen PAN,Feng LIN,Qi-min WANG,Zhong-yao HUANG,Han-fan QIU,Hua CAO,Gui-can ZHANG,Dao-zhong CHEN

Zhonghua xin xue guan bing za zhi（2011）

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摘要

目的探讨原位心脏移植治疗肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的经验和疗效以及移植后心肌再肥厚分析.方法 9例晚期HCM患者接受同种异体原位心脏移植,男7例,女2例,采用免疫诱导方案,维持治疗采用环孢素A+霉酚酸酯+泼尼松三联方案.结果 1例移植后因肾动脉栓塞发生急性肾功能衰竭、急性排斥反应,行持续肾脏替代治疗及冲击治疗后好转,移植后32个月心跳骤停死亡.1例并发额顶叶脱髓鞘病变经内科治疗后好转.8例长期存活,3例移植后半年发现心肌再肥厚,未发现移植物血管病.结论心脏移植是治疗晚期HCM的最佳方法之一,临床疗效良好,移植后心肌再肥厚可能与心肌微环境等有关.

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关键词

Heart transplantation,Cardiomyopathy,hypertrophic,Immune tolerance,Embolism cholesterd

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