先天性输精管缺如的临床特点与诊疗策略

目的: 探讨先天性输精管缺如(CAVD)的临床特点,提高其诊断和治疗水平. 方法: 分析81例CAVD患者的临床诊治资料,总结其临床特点、诊断和治疗方法. 结果: 79例因不育就诊,从有生育要求到确诊平均经过4.8年;2例术中探查发现.先天性双侧输精管缺如(CBAVD)40例,先天性单侧输精管缺如(CUAVD)25例,节段性输精管缺如16例.74例患者的配偶接受辅助生殖治疗,其中12例接受卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗,4例成功妊娠. 结论: CAVD患者多以不育就诊.CBAVD均表现为梗阻性无精子症;CUAVD和节段性缺如者可表现为少精子症、弱精子症或梗阻性无精子症.本病诊断多无困难,但常因体检不仔细而漏诊.CAVD治疗的原则主要是恢复患者的生育能力,可借助辅助生殖技术(ART)进行治疗.