临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤综合治疗10年经验总结

背景与目的:临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤占精原细胞瘤的70%～80%,最近几十年治疗方案已发生了很大的变化.本文旨在分析Ⅰ期睾丸精原细胞瘤不同治疗方法与预后的关系.方法:回顾分析自1999年至2008年近十年间在中山大学肿瘤防治中心治疗的所有临床Ⅰ期精原细胞瘤患者的临床资料.根据睾丸癌根治术后治疗方式不同分为3组,化疗组30例,放疗组8例,观察组20例.Kaplan-Meier法计算5年总生存率和无疾病生存率,并比较三种治疗方法与肿瘤预后的关系.结果:临床Ⅰ期精原细胞瘤共58例,其中Ⅰ例失访,57例患者获得随访,中位随访时间为50个月(8～115个月).化疗组患者均生存,无肿瘤复发;放疗组随访无死亡,有1例复发;观察组患者均生存,有4例出现腹膜后转移.统计分析显示化疗组疗效优于观察组(P=0.005),而放疗组与观察组差异无统计学意义(P=0.364).结论:全身化疗是Ⅰ期精原细胞瘤根治性睾丸切除术后安全有效的治疗方案.