汉防己甲素缓释系统对兔眼滤过术后瘢痕化的抑制作用

背景滤过泡瘢痕化是抗青光跟滤过性手术失败的主要原因,研究表明汉防己甲素(Tet)可抑制体外培养的人Tenon 囊成纤维细胞的增生,从而具有抗滤过术后瘢痕化的潜在作用.目的了解兔眼滤过性手术中植入Tet缓释系统(DDS)抑制瘢痕形成的作用.方法将18只新西兰白兔36只眼行滤过性小梁切除术,按随机数字表法将白兔随机分为3组,每组12只眼,术中按照分组将含0.3 mg Tet、0.2 mg Tet的DDS及无药物的空白DDS分别植入各组兔眼结膜瓣下.术后1、4、7、10、14 d在裂隙灯下依据邻近角膜厚度标准的滤过泡面积对滤过泡进行评分;术后7 d、14 d行活体滤过泡组织的共焦显微镜检查,然后制备滤过泡组织学标本行常规组织病理学检查.结果各组的平均滤过泡得分显示,术后4～14 d Tet DDS组兔眼的滤过泡评分明显高于空白DDS组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后7～14 d,0.3 mg Tet组兔眼的滤过泡评分高于0.2 mg Tet组,差异有统计学意义(P＜0.05).光学显微镜下及共焦显微镜下滤过泡形态学观察显示.术后7 d、14 d Tet DDS组兔眼均可见清晰的滤过泡腔隙,滤过泡七皮下平均囊腔数量值及囊腔面积均大于空白DDS组(P＜0.01),0.3 mg Tet组兔眼滤过泡上皮下平均囊腔数量值及囊腔面积均大于0.2 mg Tet组,差异有统计学意义(P＜0.05).组织病理学研究还表明,0.3 mg Tet组兔眼滤过泡组织中炎性细胞浸润明显轻于0.2 mg Tet组和空白DDS组.结论研究结果表明Tet DDS能有效抑制滤过性手术后成纤维细胞的增生,提高兔眼滤过性手术的成功率.