后房型有晶状体眼人工晶状体植入术安全性的临床分析

目的 分析后房型有晶状体眼人工晶状体(posterior chamber phakic refractive lens,PC-PRL)植入眼内对高度近视患者的屈光矫正效果及其安全性.设计 回顾性病例系列.研究对象 2006年7月至2007年9月在北京同仁医院行PC-PRL植入的高度近视患者35例(68眼).方法 根据术前测量的角膜缘白到白(white to white,W-W)距离及术前屈光检查确定植入的PC-PRL型号,对上述患者行PC-PRL植入术,术后随访43～57个月,观察其术后并发症情况,并记录最后一次随访时的视力、眼压、角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置等.主要指标 视力、眼压、角膜内皮细胞计数、PC-PRL与相邻组织的距离及术后并发症.结果 术后最后一次随访时,68眼中有58眼(85.29％)的裸眼视力达到术前最佳矫正视力；所有患眼的术后最佳矫正视力均达到术前最佳矫正视力,且35.29％(24/68)者超过术前最佳矫正视力.术后平均眼压(17.1±2.6)mm Hg.术后平均角膜内皮细胞计数(2512±312)个/mm2,与术前(2841 ±257)个/mm2比较,差异无统计学意义(t=0.872,P=0.160).至术后最后一次随访时,PC-PRL光学部前表面距角膜内皮的距离为(2.341±0.258)mm,与术后3个月时(2.491±0.317)mm比较差异无统计学意义(t=1.407,P=0.076);PC-PRL光学部后表面与自身晶状体之间的距离为(0.302±0.109)mm,与术后3个月时(0.321±0.102)mm比较差异无统计学意义(t=1.516,P=0.064).但有2例患者(2眼)发生了PC-PRL后表面与自身晶状体贴近,距离无法准确测量.未见继发性青光眼、视网膜脱离、并发性白内障等并发症的发生.结论 PC-PRL眼内植入能安全、有效地矫正高度近视患者的屈光不正,长期安全性还需进一步观察.(眼科,2011,20:396-400)