经皮穿刺微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病

目的 探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病的可行性.方法 收集解放军总医院和解放军总医院第一附属医院妇产科2010年1月至2011年1月就诊,经MRI诊断的子宫腺肌病患者22例(平均年龄39.2岁),伴有严重痛经或贫血症状.超声引导下经皮穿刺于病灶内植入微波天线进行消融,消融范围大于病灶范围1/2以上时完成治疗.治疗中及治疗后观察有无严重并发症、不良反应及近期临床疗效.结果 子宫体最大纵切面消融面积71％ (50％ ～80％),平均消融时间700 s.消融中及消融后伞部患者无严重并发症发生.21例治疗当月月经来潮,1例治疗后30 d月经来潮,伞部患者治疗后月经量较治疗前明显减少.17例治疗后当月痛经症状完伞消失,4例明显减轻,1例无明显改善.治疗后痛经评分由治疗前平均7分降至3分(采用1～10分评分系统).全部患者治疗后未发现穿刺针道有子宫内膜异位种植现象.结论 超声引导经皮穿刺治疗弥漫性子宫腺肌病病灶灭活效果确切,治疗后临床症状可得到有效缓解,治疗创伤小,安全,有望成为保留子宫基础上治疗症状性子宫腺肌病的有效方法.