早期原发胃淋巴瘤三维适形放疗剂量优化研究

目的:分析早期原发胃淋巴瘤不同三维适形放疗技术(3DCRT)的剂量分布特征,为临床优化应用提供参考.方法:选取9例早期原发胃淋巴瘤患者,在空腹状态下做模拟定位CT,并在CT图像上勾画出胃肿瘤和受累淋巴结、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV),以及邻近危及器官(OARs).每例设计2种放疗计划:四野3DCRT及上下半束六野的优化3DCRT,用剂量体积关系图分析剂量学结果.结果:四野及优化3DCRT的适形指数分别为0.67±0.06及0.64±0.05;剂量不均匀性指数分别为1.10±0.02及1.11±0.03.左、右肾V15在四野3DCRT及优化3DCRT中分别为(47±30)%、(33±18)%和(24±18)%、(12±12)%.优化3DCRT的肝脏V20较四野3DCRT减少24%.结论:3DCRT能够给予肿瘤靶区均匀的剂量分布,而采用优化六野3DCRT可以更好的保护肾脏、肝脏等危及器官.