肺癌支气管动脉卡铂灌注化疗与栓塞的药代动力学研究

目的 比较肺癌治疗中单纯卡铂灌注与卡铂灌注加栓寒进行药动学研究,并观察不良反应及疗效,明确灌注加主干栓塞优于单纯灌注.方法 30例中晚期支气管肺癌患者,分为两组,各15例.A组经支气管动脉灌注卡铂300 mg(其他药物依病理类型定),灌注后即加明胶海绵栓塞;B组只行单纯灌注.抽取术后不同时间点静脉血,测定血液中铂离子浓度,绘制铂离子时间平均浓度曲线,计算曲线下面积(AUC).观察术后反应,检验术前3 d、术后10 d血常规,摄术前3 d及术后1个月X线胸片或CT.结果 ①A、B两组外周血铂离子时间浓度曲线均为单峰逐渐下降的曲线,峰值分别为(2.71±0.09)mg/kg和(4.37 ±0.28)mg/kg,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组AUC分别为(23.81±1.82)mg·h/kg和(32.74±5.00)mg·h/kg,差异有统计学意义(P<0.05).②A组术后化疗反应恶心、呕吐程度较B组轻(P<0.05);A组白细胞减少发生率低于B组(P<0.05).③术后1个月有效率A组明显优于B组(P<0.05).结论 与单纯卡铂灌注相比,灌注加主干栓塞可有效提高和保持肿瘤组织内铂浓度,降低外周血中铂浓度,从而提高疗效.