Increased serum retinol-binding protein-4 levels in pregnant women with and without gestational diabetes mellitus | Élévation des concentrations sériques de retinol binding protein 4 chez des femmes enceintes avec et sans diabète gestationnel.

Objective: Retinol-binding protein 4 (RBP4) is thought to be associated with insulin resistance in humans, while pregnancy is normally characterized by progressive insulin resistance. Gestational diabetes (GDM) occurs when pancreatic beta-cell function is unable to compensate for insulin resistance. This study aimed to determine whether or not serum RBP4 levels are elevated in pregnancy, and to explore the relationship between RBP4 levels and insulin resistance during pregnancy. Methods: Serum RBP4 was measured at median gestational week 26 in 121 pregnant women, including 63 with GDM (GDM group) and 58 normal, glucose-tolerant pregnant women (P-NGT group), as well as 65 non-pregnant normal, glucose-tolerant women (NP-NGT group). Multiple stepwise regression analysis was used to explore the independent factors of RBP4. Results: Serum RBP4 levels in the P-NGT and GDM groups were significantly higher than in the NP-NGT group (34.50±9.80mg/L and 41.64±12.21mg/L vs 30.64±9.46mg/L, respectively; P<0.05) after adjusting for age, body mass index (BMI) and blood pressure. Furthermore, RBP4 levels were much higher in the GDM vs P-NGT group. Spearman's correlation analysis showed that serum RBP4 levels were positively correlated with triglycerides (TG), fasting plasma glucose, postprandial 2h plasma glucose and HOMA-IR in pregnancy. Of these, TG and HOMA-IR (r2=0.312) were independent factors of serum RBP4. Conclusion: Serum RBP4 levels are significantly increased in pregnancy, independent of age and BMI, and are also considerably higher in pregnant women with GDM than in those with normal glucose tolerance. In addition, serum RBP4 levels appear to be a valuable marker of insulin resistance and dysfunctional lipid metabolism in pregnancy. Objectif: La retinol binding protein 4 (RBP4) est considérée comme associée à l'insulinorésistance chez l'homme. Une grossesse normale est caractérisée par une insulinorésistance progressive. Le diabète gestationnel (GDM) se développe lorsque les cellules β sont incapables de compenser cette insulinorésistance. Le but de cette étude était de chercher si les concentrations de RBP4 étaient élevées chez les femmes enceintes, et d'explorer les rapports entre concentrations de RBP4 et insulinorésistance pendant la grossesse. Méthodes: Les concentrations sériques de RBP4 ont été mesurées chez 121 femmes enceintes à la 26e semaine de la grossesse, 63 atteintes de diabète gestationnel (groupe GDM) et 58 femmes enceintes dont la tolérance au glucose était normale (groupe P-NGT), ainsi que chez 65 femmes non-enceintes à tolérance au glucose normale (groupe NP-NGT). Les facteurs indépendants déterminant les concentrations de RBP4 ont été étudiés par analyse de régression multivariée. Résultats: Les concentrations de RBP4 des groupes P-NGT et de GDM étaient significativement plus élevées que celles du groupe NP-NGT (respectivement 34,50±9,80mg/l,41,64±12,21mg/l versus 30,64±9,46mg/L, P<0,05) après ajustement pour l'âge, l'IMC et la pression artérielle. En outre, les concentrations de RBP4 du groupe GDM étaient plus élevées que celles du groupe P-NGT. L'analyse de corrélation de Spearman a mis en évidence une corrélation positive entre RBP4 et triglycérides (TG) glycémie à jeun et postprandiale et HOMA-IR chez les femmes enceintes. Les triglycérides et le HOMA-IR (r2=0,312) étaient les facteurs indépendants déterminant les concentrations sériques de RBP4. Conclusions: (1) Les concentrations sériques de RBP4 sont significativement élevées pendant la grossesse, indépendant de l'âge et de l'IMC. En outre, cette augmentation est plus importante dans le groupe GDM que dans le groupe P-NGT; (2) les concentrations sériques de RBP4 pourraient constituer un marqueur de l'insulinorésistance et des anomalies lipidiques au cours de la grossesse. © 2010.