胃食管反流病与慢性阻塞性肺病及其加重关系的探讨

目的 探讨胃食管反流病(GERD)与慢性阻塞性肺病(COPD)的关系,评估GERD对COPD急性加重的作用.方法 连续从门诊征集80例COPD患者,同时以61名非COPD成年男性吸烟者为对照组.所有研究对象完成反流性疾病诊断问卷(RDQ)、慢性黏液高分泌症(CMH)问卷和肺功能检查.一年后随访患者,确定一年内与医院相关的COPD急性加重发生率(急诊和住院治疗的次数).结果 COPD组中GERD的发生率为18.8%,对照组为14.8%.气促程度严重的COPD 患者中GERD发生率高于气促程度轻的COPD患者(28.9% vs 17.1%)(P>0.05).COPD组有CMH的患者23.8%表现GERD,而对照组有CMH者仅8.2%表现GERD(P<0.05).有GERD与无GERD的COPD 患者,一年内有相似的COPD急性加重发生率,且医院相关的COPD急性加重和再入院的发生率亦相似.结论 GERD与COPD、COPD严重度和医院相关的COPD急性加重没有明显的关联.CMH与GERD之间具有显著相关性,提示CMH具有潜在作用,治疗有CMH的COPD患者时需要考虑GERD的影响.