早期霍奇金淋巴瘤的预后多因素分析

目的:目前对于早期霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma, HL)的预后因素仍存有争议,本研究旨在探讨早期HL的预后因素.方法:回顾性分析188例早期HL患者,其中100例(53.2%)接受单纯放疗,88例(46.8%)接受联合放化疗.采用Kaplan-Meier生存分析并109-rank检验,估计5年、10年总生存(overall survival, OS)率和无病生存(disease-free survival, DFS)率,用COX比例风险模型确定早期HL的预后因素.结果:单纯放疗和联合放化疗的5年、10年OS率分别为84.5%、76.3%和96.2%、96.2%(P=0.340),5年、10年DFS率分别为84.7%、76.9%和93.4%、71.8%(P=0.015).单因素分析表明肿瘤大小、年龄(以40岁为分界点)预测OS和DFS差异有统计学意义,其P值分别为0.002和0.001、0.033和0.019;病理类型预测OS接近有统计学意义(P=0.072);有无B症状预测DFS接近有统计学意义(P=0.072).多因素分析表明年龄(P=0.022)、性别(P=0.036)、肿瘤大小(P=0.024)、淋巴结受侵区域数目(受侵数目≥3个)(P=0.060)和临床分期(P=0.028)共5个因素有统计学意义或接近有统计学意义.结论:年龄≥40岁、男性、临床Ⅱ期、肿瘤体积较大或大纵隔、淋巴结区域受侵数目≥3个为早期HL独立的不良预后因素.