外周血淋巴细胞亚群监测在甲状腺动脉栓塞治疗Graves病中的意义

目的 探讨甲状腺动脉栓塞治疗Graves病(GD)对外周血淋巴细胞亚群的影响.方法 对41例临床确诊的Graves病进行甲状腺动脉栓塞治疗,术后随访3～54个月,依据患者症状、体征和甲状腺功能等指标观察疗效.分别于术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月及36个月测定外周血淋巴细胞亚群,观察GD患者栓塞治疗前后淋巴细胞的动态变化.结果 GD外周血CD3+CD8+细胞比率减少,CD4+/CD8+比值增高.CD16+CD56+细胞于术后1、3个月均高于术前,6个月后降低并接近正常水平;术后CD3+CD8+细胞逐渐增高,1年后达到正常水平;CD4+/CD8+比值于治疗6个月后降至正常水平.复发组CD16+CD56+细胞、CD3+CD8+细胞比率、CD4+/CD8+比值与术前比较差异无统计学意义.结论 GD患者体内存在免疫功能紊乱,可以检测到外周血淋巴细胞亚群的异常改变.甲状腺动脉栓塞治疗有效者,外周血淋巴细胞亚群的异常得以缓慢纠正,而复发者则无显著改善.说明介入治疗GD可从免疫调节的水平发挥有效的治疗作用,测定外周血淋巴细胞亚群对于判断疗效有一定意义.