甲状腺动脉栓塞治疗Graves病对甲状腺自身抗体的影响

目的 探讨甲状腺动脉栓塞治疗Graves病对甲状腺自身抗体的影响.方法 对临床确诊的41例Graves病进行甲状腺动脉栓塞治疗.术前测定甲状腺自身抗体水平,术后随访3～61个月,依据患者症状、体征、甲状腺功能等观察疗效,并定期检测甲状腺自身抗体的滴度/活性和阳性率.结果 Graves病时TRAb、TGAb、TMAb滴度/活性和阳性率高于正常水平,以TRAb更为显著.介入治疗6个月后有效组TRAb活性和阳性率降至正常水平,而复发组则仍保持较高水平. TGAb、TMAb滴度和阳性率于治疗前、后无明显变化.结论 栓塞治疗可以间接地纠正Graves病免疫功能的紊乱,降低某些自身抗体的产生.栓塞治疗有效者术后6个月TRAb多降至正常水平,高于正常水平者提示复发可能,TRAb可作为判断手术疗效的指标之一;TGAb和TMAb对于判断手术疗效意义不大.