超声显像对兔下颌骨体部骨折愈合过程的监测

背景:目前临床上评估骨折愈合进程主要依赖于X射线片上桥接骨痂的形成和体积.但由于X射线对人体有辐射伤害,无创性的超声监测骨折愈合过程成为学者们研究的热点.目的:运用超卢成像动态观察兔下颌骨骨折的愈合过程,并与X射线摄片比较.设计、时间及地点:随机分组设计、动物对照观察,实验于2006-12/2007-12在深圳宝安松岗人民医院实验室完成.材料:清洁级新西兰大耳白兔30只,兔龄7～12个月.由中山大学动物实验中心提供.方法:随机抽取6只用于正常下颌骨的超声及X射线观察,另外24只制成下颌骨骨折模型,分别于术后1 d,1,2,4,6,8周对实验兔进行X射线平片、超声成像检查,依据X射线平片和超声图像对愈合情况进行评分.评分结果进行Spearman等级相关分析.主要观察指标:X射线平片、超声成像检查观察骨折愈合的情况.结果:30只兔均进入结果分析.X射线平片显示下颌骨骨折间隙内组织呈进行性钙化,随着时间延长,骨折间隙逐渐变窄,骨痂从无到有,骨折线从模糊到消失.超声图像显示骨折愈合中期,骨折间隙可见向外隆起的声束,并可穿过间隙.在骨折愈合后期,骨折间隙中向外隆起的声束消失,其后为声影,表明骨痂密度增高,骨痂钙化良好.各期的X射线检查与超声检查结果基本相符合,Spearman等级相关系数为0.966,P<0.001.结论:超声检查和X射线平片检查一样,可以通过骨折间隙的变化及骨痂形成的范围来判断骨折愈合的情况.