内窥镜辅助与全程切开采集大隐静脉的组织学变化

背景:保持大隐静脉旁路材料结构和功能的完整性对于维持良好的远期通畅率至关重要.目的:对比传统全程切开与内窥镜辅助两种方案采集的大隐静脉组织学改变,评价内窥镜辅助采集对大隐静脉的组织学损伤情况.设计、时间及地点:病例对比观察,于2006-06/2007-03在解放军北京军区总医院心肺血管中心外科完成.对象:应用大隐静脉为旁路移植材料择期行非体外循环冠状动脉搭桥术的患者印例,根据手术方案分为2组,内窥镜辅助组及全程切开组各30例.方法:两组分别采用传统全程切开皮肤方式和内窥镜辅助方式采集大隐静脉.主要观察指标:应用苏木精一伊红、Marson 3色和弹力纤维3种方法染色,光镜下从组织连续性、均匀一致性方面评价大隐静脉内皮细胞层、内膜下弹力纤维层、中层平滑肌层及外膜层血管损伤程度.结果:内窥镜辅助组及全程切开组患者大隐静脉内皮细胞层、内膜下弹力纤维层、平滑肌层、外膜层血管损伤程度差异无显著性意义(P＞0.05).结论:与传统的全程切开方案相比,内窥镜辅助采集大隐静脉未增加对大隐静脉的组织学损伤.