脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义

目的 探讨脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义.方法 选择妊娠期糖尿病(GDM)患者102例,随机选择同期分娩的正常孕妇105名为对照组,常规进行脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D)、搏动指数与阻力指数测定.比较两组脐动脉血流值,并随访两组分娩结局.结果 (1)在GDM组中S/D值、搏动指数及阻力指数分别为2.55±0.52、1.03±0.23、0.59±0.68,对照组上述指标分别是2.11±0.22、0.81±0.13、0.52±0.47,两组比较差异均有统计学意义(均P＜O.01).(2)在GDM组胎膜早破、产后出血、巨大儿、围产儿预后不良发生率分别为12.7%(13/102)、7.8%(8/102)及17.7%(17/102)、12.7%(13/102),对照组上述指标分别为1.9%(2/105)、1.9%(2/105)、6.7%(7/105)及1.9%(2/105),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)在GDM组S/D≥2.5孕妇(47例)中的早产、胎膜早破、胎盘异常、脐带异常、围产儿不良预后发生率分别为36.2%(17/47)、21.3%(10/47)、17.0%(8/47)、55.3%(26/47)及21.3%(10/47),S/D＜2.5组上述指标分别为12.7%(7/55)、3.6%(2/55)、1.8%(1/55)、7.3%(4/55)及3.6%(2/55),两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在GDM孕妇中进行脐动脉血流监测,是了解胎盘功能、预测围产儿预后一种敏感、有效的监护手段,当S/D≥2.5时,要警惕胎儿缺氧等不良围产儿结局的发生.