脐血源神经干细胞移植修复脊髓损伤的神经功能变化:51例效果评估

背景:神经干细胞移植使脊髓损伤患者重新站起来成为可能,但对脊髓损伤临床应用尚无深入系统的报道.目的:评估脐血源神经干细胞移植对51例脊髓损伤恢复期患者神经功能的影响.设计、时间及地点:自身前后对照观察,于2005-09/2007-07在广东医学院附属深圳南山医院完成.对象:选择同期在广东医学院附属深圳南山医院康复医学科住院的全部外伤性脊髓损伤恢复期患者64例,男47例,女17例,年龄14-66岁,病程5个月～31年,全部患者既往均接受过针灸、推拿或运动疗法等康复训练,但残留感觉、运动功能缺失及自主经功能紊乱等功能障碍.实验所用脐血源神经干细胞由深圳市北科细胞工程研究所提供技术支持.方法:患者蛛网膜下腔推注脐血源神经干细胞悬液1.0-2.0 mL,细胞数量(1.5-3.0)×1010L-1.细胞移植后配合针灸、推拿、运动疗法等综合康复训练,2次/d,30 min/次,1个疗程为8周.治疗后ASIA分级不变,ASIA感觉或运动评分增高为有效.主要观察指标:临床疗效,移植前后AISA评分及体感诱发电位潜伏期波幅的变化,不良反应.结果:51例进入ASIA感觉及运动功能结果分析,19例进入体感诱发电位结果分析.细胞移植后2个月,有效率15%(8/51),AISA评分无明显变化(z=-2.836-2.719,P＞0.05),少数患者体感诱发电位潜伏期波幅有微弱缩短的趋势(z=一3.651～-3.204,P＜0.05).1个疗程以内头痛3例,头晕、呕吐、胸闷、皮疹各1例,出现血象增高等情况,予抗炎及降温处理后,症状均得到缓解,血象恢复正常.结论:神经干细胞移植短时期内无法改善脊髓损伤患者的神经功能,但可能会改善其感觉功能.