12例肝脏肉芽肿的MRI表现

目的:探讨肝脏肉芽肿的MRI表现.提高对本病诊断的准确性.方法:对天津医科大学附属肿瘤医院2004年4月～2007年10月经手术病理证实的12例肝脏肉芽肿进行回顾性分析.其中肝脏结核7例,肝脏肺吸虫病2例,特发性肉芽肿3例.全部病例均行上腹MRI检查,序列包括T1WI、T:WI、动态增强MRI(DCE-MRI)和弥散加权(DWI).结果:12例肝脏肉芽肿共13个病灶,其中4个为肉芽肿中早期病灶,9个为纤维化期病灶.1)肉芽肿中早期病灶T1WI呈低信号,T2WI呈较高信号,边界模糊,DCE-MRI于动脉期呈不均匀环形强化,门静脉期及延迟期强化程度逐渐增加,DWI呈稍高信号,ADC值为(1.347±0.379)×10-3(mm2/s),ADC比率为1.103±0.165.2)纤维化期病灶T1WI呈低信号,T2WI呈等信号.边界清楚,DCE-MRI无明显强化或仅边缘线样强化,DWI呈稍高信号,ADC值为(1.382±0.398)×10-3(mm2/s),ADC比率为0.978±0.116.结论:肝脏肉芽肿的MRI信号表现能反映其所处的病理时期.并可以与肝脏其它肿物鉴别,因而MRI在肝脏肉芽肿诊断中具有较高价值.