四种不同肝移植手术方式的选择

目的 探讨4种不同肝移植手术方式的优缺点及适应证.方法 对实施成人尸体全肝移植的135例患者分别采用4种不同术式:A组(22例)采用经典原位肝移植,B组(79例)采用改良背驮式,C组(18例)采用经典背驮式肝移植,D组(16例)采用改良的经典原位肝移植,所有患者术中均未行体外静脉转流,回顾性分析135例患者的术中、术后情况.结果 各组间手术时间、无肝期时间和术中出血量差异具有显著性(P＜0.05),术后-过性肾功能损害的发生率C组较其他各组显著降低(P＜0.05),手术后近期生存率及血管并发症各组间差异无显著性.结论 应针对患者具体情况选择不同手术方式,对于一些肿瘤患者或有上腹部手术史的患者,采用改良的经典原位肝移植可以缩短手术时间,尤其是无肝期时间,减少手术难度和术中出血量,改善患者预后.