2型糖尿病患者体脂含量及分布与胰岛素抵抗特征和大血管并发症的关系

目的:分析2型糖尿病患者反映体脂含量及分布的指标体质量指数、腰臀比、腰股比与胰岛素抵抗特征和大血管并发症的关系.方法:①选择2001-10/2002-08河北医科大学第三医院住院和门诊就诊的2型糖尿病患者118例.均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准.其中男59例,女59例,平均年龄(55±11)岁.未合并大血管并发症60例,合并大血管并发症58例.选择同期医院健康体检者58名为对照组,男27例,女31例,平均年龄(53±10)岁.纳入对象均对检测项目知情同意.②测量纳入对象体质量、身高、腰围、臀围、股围、血压、血糖、血脂、胰岛素,计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m2)]、腰臀比(腰围/臀围)、腰股比(腰围/股围),采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆纤溶酶原激活物抑制物1水平.③组间计量和计数资料差异比较分别采用t检验和x2检验.两个变量之间的相关性用简单相关分析.结果:2型糖尿病患者118例和健康体检者58名均进入结果分析.①相关性分析结果:体质量指数与空腹胰岛素、血浆纤溶酶原激活物抑制物1呈显著正相关(r=0.25,0.44,P＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0.32,P＜0.01);腰臀比与收缩压、舒张压、空腹胰岛素、三酰甘油、血浆纤溶酶原激活物抑制物1呈显著正相关(r=0.19～0.24,P＜0.05～0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0.20,P＜0.05);腰股比与舒张压、空腹胰岛素、血浆纤溶酶原激活物抑制物1呈显著正相关(r=0.18～0.32,P＜0.05～0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0.26,P＜0.01).②体脂分布和含量差异:糖尿病患者的腰股比明显高于对照组,分别为1.82±0.17和1.75±0.14(t=2.75,P＜0.01),合并大血管并发症组患者腰臀比、腰股比分别为0.93±0.06和1.85±0.16,高于无大血管并发症组(0.89±0.07,1.78±0.18,t=3.34,2.22,P＜0.01,0.05).结论:与体质量指数相比,腰臀比、腰股比与胰岛素抵抗的关系更密切;中心型肥胖是2型糖尿病及其大血管并发症的危险因素之一.