自发性肾周围出血的临床诊治分析

目的探讨自发性肾周围出血的影像学特点及诊治方法.方法对35例自发性肾周围出血急诊患者的临床诊治及影像学特点进行回顾分析.所有病例均无外伤、抗凝治疗及肾移植史.35例全部经CT检查,10例行B型超声检查.10例行DSA检查并栓塞治疗,其中25例经手术病理证实.结果 35例自发性肾周围出血中,错构瘤18例,肾细胞癌7例,肾囊肿2例,单纯肾动脉瘤1例,肾动脉瘤破裂合并妊娠2例;嗜铬细胞瘤3例,其中2例合并妊娠.肾盂输尿管连接处狭窄1例.肝癌1例.结论自发性肾周围出血的病因中肾脏肿瘤性病变居首位,尤以肾错构瘤多见.肾上腺肿瘤、肾血管疾病及腹腔内脏器病变也可引起腹膜后出血.CT可以准确而迅速地显示出血程度和范围.DSA检查对肾血管性疾病的诊断应属首选,同时可行动脉栓塞治疗,降低肾切除率.